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《莞語專欄》好菌拯救躁鬱之腸
腹脹、腹瀉、便秘、肚子疼痛不適,是所有人都可能經驗過的症狀,但許多人四處就醫吃藥問題仍無法改善,每天都得面臨不斷跑廁所或久未解便的痛苦,這些人正是腸躁症(Irritable Bowel Syndrome)的受害者。IBS是一種腸道的功能性異常;這種疾病的症狀相當複雜,有人易腹瀉、有人易便秘、有人則腹瀉與便秘交錯發生。據估計,國內一到兩成的人口有此困擾,每年造成的健保花費達九十億元。
IBS的成因可能是體質所致,但更多人是壓力所引起,奔忙於事業與家庭兩頭的青壯年族群最常見,尤以女性居多,有些患者則有憂鬱、焦慮、愛鑽牛角尖、追求完美等人格特質。近來研究更指出,IBS患者的腸道菌叢可能改變。人體腸道充滿巨量的微生物,包括細菌、病毒、黴菌、原蟲、寄生蟲。單就細菌而言,數目即高達百兆以上,種類千百種,重量超過1公斤,其代謝副產物更提供人體10%熱能來源,因此腸道菌叢可視為人體的一種器官。腸道細菌對人體而言,可分為好菌(益菌、共生菌占10至20%)、壞菌銀行信貸利率年息怎麼貸款比較會過件(害菌、致病菌占10至20%)及中性菌(伺機菌、條件致病菌占60~70%)。腸道好菌能與人體宿主和平共存、共生互利,其發酵產物有益人體;反之,壞菌的腐敗作用,則使人生病。
2015年5月美國FDA核准rifaximin用於治療腹瀉型腸躁症。Rifaximin是由rifamycin半合成衍生的巨環類抗生素,僅有不到0.4%的腸胃道吸收率,幾乎不會穿越腸壁。此藥並非新藥,早在1998年已核准用於治療旅行者腹瀉及肝腦病變(肝功能急速衰退,腸道產生的毒素無法由肝臟分解,導致毒素累積於中樞神經系統,影響患者的意識狀態)。
第三期臨床試驗TARGET1和TARGET2收納600名有輕到中度腹瀉和脹氣的IBS病患,隨機分為服用550mg rifaximin的治療組或服用安慰劑的對照組,每天3次,治療2周後持續追蹤病患症狀達10周。合併兩篇研究發現,服用該藥病患有40.7%獲得適當症狀緩解,安慰劑組則只31.7%。此藥不易吸收,優於其他類會被身體吸收而導致對IBS病患效果各異的抗生素。
短期治療但有持續效果,將使IBS患者解便正常而無腹瀉,脹氣情況也減少,可以享受社交生活與旅遊,不用擔心頻繁跑廁所。但是在廣泛使用該藥之前,需進行更2016年勞工紓困貸款利率長期間的追蹤,以確定無抗生素抗藥性的隱憂。另一方面,要改善腸道菌叢失衡,除了以抗生素消滅壞菌,也要儘量補充高劑量的益生菌,雙管齊下,效果將會更明顯,症狀復發率也會更低。(雨辰)
新聞來源https://tw.news.yahoo.c新竹市個人信貸利率om/莞語專欄-好菌拯救躁鬱之腸-160000067.html
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